GBM(膠質母細胞瘤)

診斷及治療

診斷

醫生會根據病人的臨床症狀、電腦掃描、磁力共振掃描、正電子掃描、血管造影、光譜圖掃描、腦部活組織化驗等檢查幫助診斷腦腫瘤。

最常用的診斷方法有以下三種1：

電腦掃描(CT Scan)

放射性診斷技術可增加診斷的準確性和效率。進行電腦掃描時，會利用醫療顯影劑，令影像更清晰。現時本港公立醫院已廣泛使用此診斷方法。

磁力共振掃描(MRI)

不含放射性物質，能提供更準確及詳細的資料，對診斷幫助不少。

正電子掃描(PET Scan)

多用於偵測癌細胞有否轉移或擴散到身體其他地方。對尋找原發性腫瘤位置也十分有效。惟此項正電子掃描費用相對昂貴。

治療流程

手術

  • 手術的主要目的是在不損傷正常神經功能，及不傷害正常腦組織的情況下盡可能地切除腫瘤。

  • GBM有機會擴散至附近區域，而這些腫瘤不能完全以手術切除。

  • 手術可以減少腦內實體瘤組織的數量，去除腫瘤中心可能對放射和/或化學療法有阻力的細胞，並降低顱內壓。
  • 手術透過切除腫瘤，延長部分患者生命，提高生活質素。

化療

  • 接受化療的患者會服用旨在殺死癌細胞的特殊藥物。

  • 化療藥物有機會配合放射治療期間每天施用，在放射治療結束後持續施用六個週期。

  • 每個週期持續 28 天，於每個週期的前 5 天施用化療藥物，然後休息 23 天。

放射治療(電療)

  • 電療是以高能量的放射元素來破壞癌細胞，防止其增生擴散，同時盡量減低對周圍健康細胞的損害。

  • 通常的做法是由 一部機器放出輻射線，集中照射到身體患癌部位。

  • 但對GBM治療的成效有限，主要因為GBM的腫瘤沒有清晰的邊界，令施行放射治療時相對困難。

腫瘤電場治療

  • 腫瘤電場治療(TTFields)通過特定頻率的交變電場，干擾癌細胞進行有絲分裂，減慢成長速度進而使其死亡。

  • 治療透過黏貼在頭皮上的電極貼及便攜式設備2 ，將電場傳遞至患癌位置。

  • 這種治療方法副作用較傳統治療少。研究顯示，腫瘤電場治療配合化療或電療施用有效延長患者整體存活期。

更多關於腫瘤電場治療的資訊

了解更多
1. 香港防癌會. 腦腫瘤原發性腦癌、轉移性腦腫瘤、徵狀與治療  https://www.hkacs.org.hk/ufiles/BrainTumor.pdf (accessed on 2 Jun 2022)
2.Fernandes C, Costa A, Osório L, et al. Current Standards of Care in Glioblastoma Therapy. In: De Vleeschouwer S, editor. Glioblastoma [Internet]. Brisbane (AU): Codon Publications; 2017 Sep 27. Chapter 11. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK469987/